ABSTRACT
ABSTRACT Objective: to evaluate sensorimotor alterations in the extremities of the lower limbs and associated factors in Diabetes Mellitus patients. Method: this was a cross-sectional and analytical study, conducted in a Basic Health Unit, in Teresina (Brazil) with a sample of 102 participants between April and July 2018, by means of a semi-structured form. For the statistical analyses, the Pearson's chi-square and Fisher's exact tests were performed. Results: among the study participants, 99 (97.1%) presented alterations, 73 (71.6%) on the skin and 40 (39.2%) on nails. The sensorimotor examination identified 40 (39.22%) individuals with tactile sensitivity alterations and 13 (12.7%) with reduced vibratory sensitivity, using the 128 Hz tuning fork. The factors associated with sensorimotor alterations detected by the 10 gram monofilament were the following: time of disease over ten years; absence of periodic foot evaluation (p=0.003); impaired visual acuity (p=0.001); presence of pain or discomfort (p=0.003); pain worsening at night (p=0.008); moderate pain intensity (p=0.012) and relief at rest (p=0.015). Conclusion: sensory alterations in the lower limbs showed their relationship with some of the research variables, such as time of disease, foot evaluation, glycemic value, presence of pain or discomfort (worsening and relief shifts, and intensity), skin coloring and vibratory sensitivity evaluation with a tuning fork.
RESUMEN Objetivo: evaluar las alteraciones sensoriomotoras de las extremidades de los miembros inferiores y los factores asociados en pacientes con diabetes mellitus. Método: estudio transversal y analítico realizado en una Unidad Básica de Salud, en Teresina (Brasil) con una muestra de 102 participantes, entre los meses de abril y julio de 2018 por medio de un formulario semiestructurado. Para los análisis estadísticos se efectuaron las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. Resultados: de los participantes del estudio, 99 (97,1%) presentaron alteraciones: 73 (71,6%) en la piel y 40 (39,2%) en las uñas. Al realizarse el examen sensoriomotor se identificaron 40 (39,22%) personas con alteraciones de sensibilidad táctil y 13 (12,7%), con sensibilidad vibratoria reducida, utilizando un diapasón de 128 Hz. Los factores asociados a las alteraciones sensoriomotoras detectadas por el monofilamento de 10 gramos fueron las siguientes: tiempo de la enfermedad superior a diez años, ausencia de una evaluación periódica de los pies (P=0,003), agudeza visual afectada (p=0,001), presencia de dolor o malestar (p=0,003); empeoramiento del dolor durante la noche (p=0,008), intensidad de dolor moderada (p=0,012) y alivio del dolor en reposo (p=0,015). Conclusión: las alteraciones sensoriales en los miembros inferiores demostraron su relación con algunas de las variables de la investigación, como el tiempo de la enfermedad, la evaluación de los pies, el valor glicémico, la presencia de dolor o malestar (turnos de empeoramiento y mejora del dolor, e intensidad del dolor), coloración de la piel y la evaluación de la sensibilidad vibratoria con un diapasón.
RESUMO Objetivo: avaliar as alterações sensório-motoras das extremidades dos membros inferiores e fatores associados em pacientes com diabetes mellitus. Método: estudo transversal e analítico, realizado em uma Unidade Básica de Saúde, em Teresina (Brasil) com amostra de 102 participantes, entre os meses de abril a julho de 2018, por meio de formulário semiestruturado. Para as análises estatísticas, realizaram-se os testes qui-quadrado de Pearson e o exato de Fisher. Resultados: dentre os participantes do estudo, 99 (97,1%) apresentaram alterações, sendo 73 (71,6%) na pele e 40 (39,2%) em unhas. A realização do exame sensório-motor identificou 40 (39,22%) pessoas com alterações de sensibilidade tátil e 13 (12,7%), com sensibilidade vibratória reduzida, utilizando o diapasão 128 Hz. Os fatores associados às alterações sensório-motoras detectadas pelo monofilamento de 10 gramas foram: tempo de doença acima de dez anos; ausência de avaliação dos pés periodicamente (0,003); acuidade visual prejudicada (p=0,001); presença de dor ou desconforto (p=0,003); piora da dor no período noturno (p=0,008); intensidade da dor moderada (p=0,012) e aliviada ao repouso (p=0,015). Conclusão: as alterações sensoriais nos membros inferiores demonstraram sua relação com algumas das variáveis da pesquisa, como o tempo de doença, a avaliação dos pés, valor glicêmico, presença de dor ou desconforto (turno de piora, alívio e intensidade da mesma), coloração da pele e da avaliação de sensibilidade vibratória com diapasão.
Subject(s)
Humans , Adult , Primary Health Care , Primary Nursing , Diabetic Foot , Diabetes Mellitus , Diabetic NeuropathiesABSTRACT
OBJECTIVE: Describe the planning of contents on nursing records for use in a virtual learning environment, based on Individualized Teaching Programming, a didactic resource that uses basic principles of behavioral analysis. METHOD: Final objectives were specified, after defining the intermediary components to achieve each final objective, as well as the preliminary requirements for each intermediary component. At the end of this process, teaching activities were planned and organized in steps the students need to develop. RESULTS: By breaking up the contents into behaviors, seven action categories emerged: impartiality, organization, honesty, objectiveness, coherence, readability and discernment. CONCLUSION: the use of Individualized Teaching Programming as a didactic resource to plan contents on nursing records is feasible to identify the units and modules for the development of a course in a virtual learning environment for nursing professionals.
OBJETIVO: descrever o planejamento de conteúdo sobre registro de enfermagem para utilização em ambiente virtual de aprendizagem, fundamentado na Programação de Ensino Individualizado, recurso didático que utiliza princípios básicos da análise do comportamento. MÉTODO: foram especificados objetivos terminais, definidos os componentes intermediários para a consecução de cada objetivo terminal, assim como os requisitos antecedentes para cada componente intermediário. Ao fim desse processo, foram planejadas e organizadas as atividades de ensino em passos a serem desenvolvidos pelos aprendizes. RESULTADOS: ao desmembrar o conteúdo em comportamentos, sete categorias de ações emergiram: imparcialidade, organização, honestidade, objetividade, coerência, legibilidade e discernimento. CONCLUSÃO: a utilização da Programação de Ensino Individualizado, como recurso didático para o planejamento de conteúdo sobre registro de enfermagem, mostrou-se viável para identificar as unidades e módulos para o desenvolvimento do curso em ambiente virtual de aprendizagem, para profissionais de enfermagem.
OBJETIVO: Describir la planificación de contenido sobre registro de enfermería, para utilización en ambiente virtual de aprendizaje, con base en la Programación de Enseñanza Individualizada, un recurso didáctico que utiliza principios básicos del análisis del comportamiento. MÉTODO: fueron especificados objetivos finales, definidos los componentes intermediarios para alcanzar cada objetivo terminal, así como requisitos antecedentes para cada componente intermediario. Al final de ese proceso, fueron planeadas y organizadas las actividades de enseñanza en pasos que serán desarrollados por los aprendices. RESULTADOS: Al desmembrar el contenido en comportamientos, siete categorías de acciones emergieron: imparcialidad, organización, honestidad, objetividad, coherencia, legibilidad y discernimiento. CONCLUSIÓN: la utilización de la Programación de Enseñanza Individualizada como recurso didáctico para la planificación de contenido sobre registro de enfermería se mostró viable para el desarrollo del curso en ambiente virtual de aprendizaje para profesionales de enfermería.
Subject(s)
Computer-Assisted Instruction , Education, Nursing/methods , Nursing Records , CurriculumABSTRACT
Atualmente, a busca da qualidade encontra-se inserida não só no setor industrial, mas também na prestação de serviços, incluindo as instituições de saúde. Como parte importante dessas instituições, os profissionais de enfermagem também estão envolvidos com a gestão da qualidade. Motivadas por estes pensamentos, realizamos uma revisão integrativa da literatura. O objetivo foi identificar estudos que abordam as contribuições da gestão da qualidade para a enfermagem brasileira. A amostra totalizou 20 estudos publicados em periódicos nacionais no período de 2000-2010. Identificamos três categorias temáticas: avaliação dos padrões de qualidade de serviços de enfermagem, com 8 (40%) estudos; ações do enfermeiro no processo de implantação e/ou implementação de programas de qualidade, com 6 (30%) estudos; e uso da gestão da qualidade na organização dos serviços de enfermagem, com 6(30%) pesquisas. Ainda observamos um número escasso de estudos práticos, capazes de determinar a eficiência das práticas adotadas na implementação dessa estratégia na enfermagem brasileira.
Today, the search for quality is pursued both in the industrial sector and in the service area, including health institutions. As an important part of those institutions, nursing professionals are also involved in quality management. In the light of those motivations, an integrative literature review was performed to identify studies addressing quality management contributions to Brazilian nursing. The sample totaled 20 studies published in Brazilian journals from 2000 to 2010. Three theme categories were identified: assessment of nursing service quality standards, with 8 (40%) studies; nurses actions in the developmentand/ or implementation process of quality programs, with 6 (30%) studies; and use of quality management in the organization of nursing services, with 6 (30%) research pieces. A small number of empirical studies was also identified, which made it possible to determine the effectiveness of practices adopted in the implementation of that strategy in Brazilian nursing.
Hoy día, la búsqueda de la calidad está insertada no sólo en el sector industrial, pero también en la prestación de servicios, incluyendo las instituciones de salud. Como parte importante de estas instituciones, los profesionales de enfermería también están involucrados con la gestión de calidad. Motivadas por estos pensamientos, llevamos a cabo una revisión integradora de la literatura. La finalidad fue identificar estudios que discuten las contribuciones de la gestión de calidad para la enfermería brasileña. La muestra abarcó a 20 estudios publicados en periódicos nacionales en la década 2000-2010. Identificamos tres categorías temáticas: evaluación de los estándares de calidad de servicios de enfermería, con 8 (40%) estudios; acciones del enfermero en el proceso de implantación y/o implementación de programas de calidad, con 6 (30%)estudios y uso de la gestión de calidad en la organización de los servicios de enfermería, con 6(30%) investigaciones. Todavía observamos un pequeño número de estudios empíricos, capaces de determinar la eficacia de las prácticas adoptadas en aplicación de esta estrategia en la enfermería brasileña.
Subject(s)
Humans , Nursing/organization & administration , Total Quality Management , Health Services , Brazil , Review Literature as TopicABSTRACT
Knowledge has been used as a resource for intelligent and effective action planning in organizations. Interest in research on knowledge management processes has intensified in different areas. A systematic literature review was accomplished, based on the question: what are the contributions of Brazilian and international journal publications on knowledge management in health? The sample totaled 32 items that complied with the inclusion criteria. The results showed that 78% of journals that published on the theme are international, 77% of researchers work in higher education and 65% have a Ph.D. The texts gave rise to five thematic categories, mainly: development of knowledge management systems in health (37.5%), discussion of knowledge management application in health (28.1%) and nurses' function in knowledge management (18.7%).
O conhecimento tem sido utilizado como recurso no planejamento de ações inteligentes e eficazes nas organizações. O interesse em investigar processos de gestão do conhecimento vem se intensificando nas diversas áreas. Esta revisão sistemática da literatura foi norteada pela questão: quais as contribuições das publicações em periódicos nacionais e internacionais sobre gestão do conhecimento na saúde? A amostra totalizou 32 itens que se enquadraram nos critérios de inclusão deste estudo. Os resultados mostraram que 78% dos periódicos que publicaram sobre o assunto são internacionais, 77% dos pesquisadores atuam em ensino superior e 65% possuem título de doutor. Os textos originaram cinco categorias temáticas, sendo as principais: desenvolvimento de sistemas de gestão do conhecimento em saúde (37,5%), discussões sobre a aplicação da gestão do conhecimento em saúde (28,1%) e função do enfermeiro na gestão do conhecimento (18,7%).
El conocimiento ha sido utilizado como recurso en la planificación de acciones inteligentes y eficaces en las organizaciones. El interés en investigar procesos de gestión de conocimiento se ha intensificado en diversas áreas. Fue desarrollada una revisión sistemática de la literatura, basada en la cuestión: ¿Cuáles son las contribuciones de las publicaciones en revistas brasileñas e internacionales sobre gestión de conocimiento en salud? La muestra abarcó a 32 ítems que cumplieron con los criterios de inclusión. Los resultados mostraron que el 78% de las revistas que publicaron sobre el tema son internacionales, 77% de los investigadores actúan en la educación superior y 65% tiene título de doctor. Los textos originaron a cinco categorías temáticas, siendo las principales: desarrollo de sistemas de gestión del conocimiento en salud (37,5%), discusiones sobre la aplicación de la gestión del conocimiento en salud (28,1%) y función del enfermero en la gestión del conocimiento (18,7%).
Subject(s)
Health , Knowledge Management , PublishingABSTRACT
The study aimed to know the opinion of nurses in relation to the Quality Management implemented in a hospital service. This is an exploratory and descriptive study carried out with a sample of 17 individuals. The main results, among the 14 principles of quality, reveal that the seventh principle "adopt and institute leadership" received the highest score. On the other hand, the lowest scored principle was the third: "cease the dependency of mass inspection". The obtained results, coupled with theoretical knowledge on the subject and professional experience on the management of nursing services, lead us to the conclusion that nurses consider Total Quality a practical philosophy to be implemented in the services under their responsibility and accept the challenge of overcoming barriers related to tradition, going from discourse to practice.
El objetivo de este trabajo fue conocer la opinión del enfermero en lo que se refiere a la Administración de la Calidad implantada en un servicio hospitalario. Se trata de un estudio de carácter exploratorio y descriptivo, cuya muestra se constituyó de 17 sujetos y, como principales resultados, se puede citar que, entre los 14 Principios de la Calidad, el que recibió más puntuación de los enfermeros fue el séptimo, que se refiere a "adoptar e instituir el liderazgo". Por otro lado, el principio menos puntuado fue el tercero: "terminar con la dependencia de la inspección en masa". Los resultados obtenidos, aliados al conocimiento teórico sobre el tema y a la vivencia profesional en administración de servicios de enfermería, lleva a sugerir que los enfermeros consideran la filosofía de la Calidad Total como siendo viable en los servicios bajo su responsabilidad y aceptan el desafío de romper las barreras de la tradición, pasando del discurso a la práctica.
O objetivo deste trabalho foi conhecer a opinião do enfermeiro a respeito do Gerenciamento da Qualidade implantado em um serviço hospitalar. Trata-se de estudo de caráter exploratório e descritivo, cuja amostra constituiu-se de 17 sujeitos e, como principais resultados, pode-se citar que, dentre os 14 Princípios da Qualidade, o mais bem pontuado pelos enfermeiros foi o sétimo, que diz respeito a "adotar e instituir a liderança". Por outro lado, o princípio menos pontuado foi o terceiro: "cesse a dependência da inspeção em massa". Os resultados obtidos, aliados ao conhecimento teórico sobre o tema e à vivência profissional em gerência de serviços de enfermagem, leva a sugerir que os enfermeiros consideram a filosofia da Qualidade Total como viável aos serviços sob sua responsabilidade e aceitam o desafio para romper as barreiras da tradição, passando do discurso à prática.
Subject(s)
Nursing Service, Hospital/standards , Total Quality ManagementABSTRACT
Um dos desafios atuais do enfermeiro tem sido compreender as finalidades da comunicação no cuidado e sua relevância nas ações de enfermagem. Para compreender esses aspectos da comunicação realizamos uma revisão integrativa da literatura norteada pela questão: qual a importância da comunicação no cuidado? A amostra final constou de 23 publicações selecionadas nas bases LILACS e SCIELO, em periódicos nacionais de enfermagem. Os estudos mostraram o valor da comunicação no cuidado de enfermagem apontando-a como co-responsável por uma assistência mais humana e qualificada. Enfatizaram a necessidade de maior divulgação do tema e melhor utilização do processo de comunicação pelo enfermeiro.
Subject(s)
Humans , Communication , Nursing Care , Nurse-Patient RelationsABSTRACT
Este estudo teve como objetivos verificar as percepções dos alunos quanto à disciplina Administração Aplicada à Enfermagem no que tange aos conteúdos abordados, estratégias de ensino utilizadas, desempenho do professor e contribuições em nível pessoal e formação profissional. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo a partir da perspectiva da abordagem qualitativa. As avaliações dos alunos revelaram que seguíamos uma trajetória adequada na disciplina, contudo acreditamos que ainda há um longo caminho a percorrer para que possamos estruturar um programa mais adequado, com vistas a atender a complexidade da prática profissional sempre em evolução.
The purpose of this study was to verify the perception of the students of the subject Management Applied to Nursing, as to the content, teaching method, teacher performance and what is learned as a person and as a professional. It is an exploratory-descriptive study from a qualitative approach. The evaluation by the students showed that we were on the right path in the subject. However, we believe there is still a long way to go for us to be able to structure a more adequate program, in order to attend to the complexity of professional practice which is constantly changing.
La finalidad de este estudio fue observar la sensación de los alumnos de la materia Administración aplicada a enfermería ante los contenidos, estrategias de enseñanza, desempeño del profesor, contribución personal y formación profesional. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo desde el enfoque cualitativo. Las evaluaciones de los alumnos indicaron que la materia está siguiendo el camino adecuado; sin embargo, consideramos que hay mucho por hacer para poder estructurar un programa que atienda correctamente la complejidad de la práctica profesional, siempre en evolución.